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【保身家】看眼睛也能知道糖尿病?

择要:医生耐心地解释:眼睛是心灵的窗户,更是察看神经、血管病变最直接的窗口。持续高血糖等经久代谢混乱可影响满身组织器官,很轻易引起血管和神经病变。有不少糖尿病患者照样眼科医生发明的。

王老伯今年65岁,2年前双眼垂垂开始视物隐隐,老老师感觉年编大年夜了,老眼昏花是一种自然征象,欠妥一回事。一周前,右眼忽然视力显着下降,眼睛前面还呈现血色漂浮物。这下,老老师发急了,来到上海康健医学院隶属周浦病院院眼科。周浦病院眼科主任马晓昀为他具体地反省后,发明双眼呈现了不合程度的糖尿病视网膜病变,采纳抗血管内皮发展因子药物治疗的同时,建议老伯去内渗出科进一步反省血糖等。

王老伯感觉还真好笑,“医生,我是来看眼睛的,怎么让我去看糖尿病,你有没有搞错?”医生耐心地解释:眼睛是心灵的窗户,更是察看神经、血管病变最直接的窗口。持续高血糖等经久代谢混乱可影响满身组织器官,很轻易引起血管和神经病变。有不少糖尿病患者照样眼科医生发明的。

马晓昀表示,糖尿病是一种因为胰岛素渗有缺陷或胰岛素感化障碍所致的以高血糖为特性的代谢性疾病。当我们的眼睛呈现以下旌旗灯号时,必要留意有无糖尿病的发生:

一是视网膜病变。

糖尿病患者视网膜组织缺氧而形成微血管瘤、出血点、棉絮斑、硬性排泄,新生血管及玻璃体出血以致发生视网膜离开,均会导致视力下降、隐隐。

二是白内障。

糖尿病人血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高,眼内糖代谢受阻,形成一种称为山梨醇的物质,积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀、混浊,形成白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者的白内障,平日是双眼发病,且病情成长迅速。这类病人的白内障可在数日、以致在48小时之内完全成熟,称为真性糖尿病性白内障,这种病症在临床上并不多见。老年人患糖尿病后,会加重、加快晶状体混浊的水平和速率,从而发生糖尿病的老年性白内障。

此外,在糖尿病发病急骤或病情忽然加重的环境下,因为血糖的增高,房水的渗透压也随之下降,水分进入晶状体内,晶状体膨胀变厚变凸,屈光度增添,形成近视;血糖低落时则形成相对的远视。这种短期内屈光度的迅速变更是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特性,可达3至4个屈光度。糖尿病人的瞳孔较正凡工资小,纵然在暗室也无显着增大年夜,且在眼底反省时对扩瞳剂效果不佳。还有眼外肌麻痹,角膜知觉减退,新生血管性青光眼等。

王老伯半信半疑地来到内渗出科,医生进一步具体反省后,发明其空肚血糖高达10.8mmol/L,同时伴有糖化血红蛋白的增高,确诊为II型糖尿病。积极节制血糖后,眼部抗血管内皮发展因子药物玻璃体腔打针治疗后,视物隐隐症状获得显着改良。老伯不住地感叹:都是糖尿病惹的祸!

马晓昀强调,糖尿病患者的眼部并发症较多,此中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见,且与血糖节制环境、病程是非有亲昵关系。以是,当你的眼睛呈现上述症状,分外是缘故原由不明,进展又较快时,应尽快到病院作尿糖和血糖反省,以便赶早明确诊断。

(作者系上海市浦东新区周浦病院眼科医生周丹,黄杨子收拾)

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